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[主观题]

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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发布时间：2022-07-27

更多“女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血”相关的问题

第1题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是（）

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第2题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是（）

A．心功能检查

B．胃液检查

C．胆汁泌物检查

D．血、尿淀粉酶检查

E．血糖检查

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第3题

胆道蛔虫病的腹痛特点是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.右上腹持续性绞痛

C.右上腹持续性胀痛

D.剑突下阵发性"钻顶样"绞痛

E.脐周阵发性绞痛

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第4题

具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是A.胆囊结石 B.胆管结石 C.

具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

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第5题

患者，男性，45岁，患胃溃疡10年，经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛，近日疼痛持久，失去节律性。考虑其可能的原因是（）。

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

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第6题

女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

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第7题

与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是（）

A.慢性、周期性发作

B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右

C.胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生

D.十二指肠溃疡有夜间疼痛发作

E.十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解

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第8题

胃溃疡疼痛特点正确的是（）

A.多位于剑突下正中或偏左

B.位于上腹偏右

C.午夜痛多见

D.餐前痛——进餐后缓解——餐后2-4小时再痛——进食后缓解

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第9题

患儿，男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，最可能的原因是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃、十二指肠穿孔

E.胆道蛔虫病

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第10题

下列不符合溃疡病临床表现的是

A．胃溃疡多为食后痛

B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中

C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

D．溃疡病大出血后疼痛减轻

E．溃疡病穿孔时可出现休克

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