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[主观题]

男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧

鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是

A、大面积脑梗死

B、分水岭脑梗死

C、多发性脑梗死

D、缓慢进展型脑梗死

E、出血性脑梗死

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发布时间：2022-07-27

更多“男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧”相关的问题

第1题

王某，男，28岁。头痛，流涕，咽痛已一周，昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展，伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是（）

A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪

B.维持呼吸功能，保持呼吸道畅通

C.鼻饲流质，补充营养

D.保护肢体，防止冻伤或烫伤

E.按摩四肢，增加血循环

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第2题

患者，男，60岁。晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不㖞斜。应首先考虑（）

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第3题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第4题

患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A.TIA

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.SAH

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第5题

男性，75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木，右上肢

无力逐渐加重，到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年，血压波动在140~180/90~110mmhg，未规范服用降压药物治疗。无血脂异常，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体：T36.5℃，P82次／分，R18次／分，BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下来触及。神经系统：意识清晰，查体合作，吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为3mm，对光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟较左侧浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，左侧上下肢体肌力5级，右侧肢体肌张力略高，右侧肱二、三头肌反射亢进，右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检．：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体

肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征()，左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于

A．中脑

B．脑桥

C．延髓

D．间脑

E．大脑半球

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第7题

女，47岁，在晨起上厕所时突感右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，B超检查提示卵巢囊肿，急诊手术，术后病理检查提示肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成，应考虑为（)。