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[主观题]

男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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更多“男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属…”相关的问题

第1题

男,57岁,工人,吸烟40年。慢性咳嗽,咳痰伴喘息30年,近10年上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院查体:桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大()

A.潮气量

B.肺活量

C.最大通气量

D.残气量、残气量/肺总量的百分比

E.每分钟静息通气量

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第2题

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断()项体征不是必需的。

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

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第3题

老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口唇紫绀, 双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胸11×109/L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞性肺炎

E.慢性喘息型支气管炎继发感染

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第4题

男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第5题

男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第6题

慢支的主要临床表现()

A.长期反复发作的咳嗽咳痰

B.伴喘息

C.反复感染

D.肺底有干湿啰音

E.叩诊为过清音

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第7题

慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第8题

慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后,咳嗽、咳痰的情况为()

A.持续半年以上

B.伴喘息持续半年以上

C.伴喘息反复发作每年1个月,连续2年或2年以上

D.伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

E.伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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第9题

患者,女性,18岁。与自家宠物密切接触后发现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑患者为()

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第10题

患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是()。

A.平卧位

B.迅速吸入沙丁胺醇

C.给予面罩吸氧,氧流量6~1OL/min

D.痰黏者雾化吸入

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