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[主观题]

患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮

内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。为明确诊断,首选的检查是A、CT

B、CET

C、B超

D、阴囊透光试验

E、诊断性穿刺

F、压迫内环试验

首选的治疗方案是A、穿刺抽液

B、睾丸鞘膜翻转术

C、鞘膜突结扎术

D、睾丸切除术

E、精索鞘膜翻转术

F、疝修补术

如果术中发现积液为乳糜状,最可能的原因是A、睾丸肿瘤

B、丝虫病

C、睾丸炎

D、附睾结核

E、附睾肿瘤

F、精索静脉炎

若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是A、睾丸鞘膜积液呈球形

B、有弹性和囊性感

C、无压痛

D、不能触及睾丸和附睾

E、透光试验阳性

F、无红肿、皮温增高

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更多“患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮”相关的问题

第1题

男,60岁。右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛。查体见右侧阴囊肿大,大小约14cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是()

A.睾丸炎

B.精索静脉曲张

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸肿瘤

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第2题

患者,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。诊断为“帕金森病”。关于该患者的治疗和护理措施错误的是()。

A.晚期患者应加强护理,减少并发症的发生

B.疾病早期鼓励患者加强主动运动

C.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减

D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食

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第3题

患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第4题

男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴
囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、右侧睾丸肿瘤

D、腹疝

E、滑动性疝嵌顿

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、进行疝内容物还纳修补术

C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D、判断疝内容物的生命力

E、搞清楚疝内容物是什么

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管

D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、坏死肠管外置术

D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

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第5题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第6题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第7题

患者,男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前覆股沟包块突然增大,变硬,不能还纳伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第8题

女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查
体:左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

A、胸椎结核

B、脊髓蛛网膜炎

C、髓外硬膜内肿瘤

D、髓内肿瘤

E、髓外硬膜外肿瘤

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第9题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第10题

患者男,59岁。发现右侧腹股沟包块二年余。2天前腹股沟包块突然增大、变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,该患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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