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[单选题]

女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.消化不良

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发布时间：2022-09-30

更多“女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次”相关的问题

第1题

患者男，46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天人院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（）

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第2题

女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100

次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．急性胃黏膜病变

D．食管静脉曲张破裂

E．慢性胃炎

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第3题

女性，34岁，腹泻便秘交替3个月，伴发热，体温午后升高，夜间盗汗，1年前曾患肺结核，体检：轻度贫血，心

肺听诊无异常，腹平软，右下腹轻度压痛，粪检（—）。最可能的诊断是：

A.肠结核

B.结肠易激综合征

C.慢性阑尾炎

D.结核性腹膜炎

E.慢性结肠炎

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第4题

杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近1年来，疼痛不如以前

规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是()

A、胃溃疡

B、胃十二指肠溃疡

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、食管静脉曲张破裂

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第5题

患者，女性，59岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。对患者进行饮食指导时不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g/d

B.摄入优质蛋白质，如豆制品等

C.低磷.高热量饮食

D.每日液体人量应按前1天出液量加500～600ml来计算

E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

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第6题

患者，女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为A.原发性闭经 B.继发性闭经 C.子宫内膜

患者，女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为

A.原发性闭经

B.继发性闭经

C.子宫内膜异位症

D.围绝经期综合征

E.排卵性功血

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第7题

女性，65岁。持续性上腹痛2天，伴发热、少尿5小时。患者2年前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛

剧烈，不能平卧，服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热，尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗。查体：T38.5℃，P108次／分，R26次／分，BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染，浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC4.0×10

/L，WBC19.5×10

/L，NO.90，Plt250×10

/L。CK-MB20U/L，TnT0.01ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。血淀粉酶365u/l。腹部b超：胆囊多发性结石，胆管扩张。胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

女性，48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀，呕血2次，量共约300ml。查体：上腹有轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎、慢性胃体胃炎

C.胃食管反流

D.胃癌

E.急性胃炎并上消化道出血

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第9题

患者,男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体

检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。问:(1)主要护理诊断？(2)术后(包括住院期间及出院后)如何预防腹内压增高,防止疝复发？