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[单选题]

公共题干:患者女性59岁,近年来腰背部疼痛,腰膝酸软,常有手足心热,咽干舌燥。今日在家背负重物时不慎摔倒,致腰部疼痛,活动受限。查体:腰部压痛(+),双侧直腿抬高试验(-),X线片示腰5椎体压缩性骨折,骨密度测定:T≤-2.5SD。其诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症

B.骨软化症

C.原发性骨质疏松伴病理性骨折

D.继发性骨质疏松伴病理性骨折

答案

C、原发性骨质疏松伴病理性骨折

更多“公共题干:患者女性59岁,近年来腰背部疼痛,腰膝酸软,常有手足心热,咽干舌燥。今日在家背负重物时不慎摔倒,致腰部疼痛,活动受限。查体:腰部压痛(+),双侧直腿抬高试验(-),X线片示腰5椎体压缩性骨折…”相关的问题

第1题

(题干) 患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体

(题干) 患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.慢性胰腺炎

B.胃溃疡

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

首先要做的检查是A.B超

B.上消化道低张造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.胃镜

E.腹部X线平片

患者疼痛的主要原因是A.病变组织肿胀

B.病变组织被膜张力高

C.脏腹膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.病变组织的刺激作用

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

(题干) 患者,女性,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H,tid。 遵医嘱护士每日的

(题干) 患者,女性,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H,tid。 遵医嘱护士每日的给药次数应为A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.隔日1次

E.每周2次

医嘱中的“H”代表A.静脉点滴

B.皮下注射

C.皮内注射

D.肌内注射

E.静脉注射

护士应选择的合适注射部位是A.腹部

B.背部

C.前臂

D.臂中肌

E.臀小肌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性,25岁,腰背部隐痛3个月,有时突发巨疼并向右大腿根部放射,B超检查显示右肾盂结石。 1.请问该患者肾盂结石随尿液排出时容易崁钝在哪些部位? 2.该患者拟行肾盂逆行造影,镜下如何在膀胱内寻找输尿管口? 3.从解剖学角度分析,拟行造影插管时,应注意哪些问题?
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第4题

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术,病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第6题

以下三题共用题干)患者女,59岁。近1个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌。14.此时最简单有效的检查是()

A.直肠指检

B.大便隐血试验

C.纤维直肠镜

D.血清癌胚抗原测定

E.X线钡剂灌肠

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第7题

女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入
院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)A、糖皮质激素水平高

B、心房肽增加

C、醛固酮降解减少

D、交感神经兴奋

E、抗利尿激素增高

下列哪些表现提示合并肝肾综合征A、双下肢水肿加重

B、夜尿增多

C、尿潜血+ + +

D、尿钠8mmol/L

E、尿钠28mmol/L

关于肝肾综合征的治疗错误的是A、预防感染

B、扩容的基础上利尿

C、大量放腹水

D、扩容基础上联合应用奥曲肽

E、输注白蛋白提高循环血容量

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第8题

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()

A.全麻气管内插管

B.针刺麻醉

C.腰麻

D.连续硬膜外阻滞

E.局麻+强化

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第9题

者,女性。消化道贵疡久治不愈,今日钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,患者可能发生了()

A.发热反应

B.超敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性水肿

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第10题

大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查()

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第11题

52患者,女性,52 岁,颅脑术后收治 ICU 病区,医嘱予床边隔离,隔离衣清洁处应是()

A.衣的肩部

B.衣的内面和衣领

C.两侧腰部

D.腰以下部分

E.背部

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